세균성 인두염(편도염) 진단을 위한 신속항원 볼께요

Reference:20하나 9대한 내과학 회지 세균성 인두염 진단을 위한 신속 항원 검사 20하나 7대한 감염 학회, 성인의 급성 상기도 감염의 항생제 사용 지침의 권고안 ​

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목차 하나 서론 2. 신속 항원 검사(Rapid Antigen Detection Test, RADT)3. 인두 도스 트리 시행의 비결 4. 결론 및 정리 5. 세균성 인두염의 전파력은?6. 신속 항원 검사 그프이쵸크쥬은 ​ 하나. 서론, 앞으로 기술할 세균성 인두염은 보통 이야기 하는 세균성 편도염이라고 보면 될 것이다! 세균성 인두염의 가장 일반적인 원인균은 A균 쇄란균(Streptoccus pyogenes)이었던 비스토리를 통해 주위 사람에게 전파될 수 있으며, 성홍열, 류마티스열, 급성 사구체신염 등의 합병증을 유발할 수 있다.​ 하나 980년대 다음의 류마치스 열이 나쁘지 않고 급성 사구체 신염 등의 합병증은 현저히 감퇴했지만, 성홍열은 지속적으로 보고되고 있다. ​ 세균성 원인은 인두염 중에 약 하나 0-20퍼.센트를 정도로 하고, 성인에서는 그 비율이 보다 오전이 된다. 즉 바이러스성 인두염이 더 많으며 이때는 항균제 치료가 불필요하다. ​ 그러나 인두염 환자에서 항균제 사용률은 약 40-60퍼.세인트 정도로 바이러스성 인두염에서도 많은 경우 항균제가 사용되고 있는 것으로 추정된다. ​ 2. 신속 항원 검사(Rapid Antigen Detection Test, RADT)​, 초창기에는 반응 항체의 값이 오전 아서, 민감도가 80퍼.세인트 미만에 오치 요은앗지이 점차 개선되어 현재는 90퍼.센트 이상으로 올랐다. 특이도는 95퍼.센트 이상으로 고공행진했다. 즉, 현재는 신속항원검사의 효용성이 매우 높아졌다고 할 수 있다. 미쿡이 나쁘지않아서 Japan에서는 개인의원에서 직접 신속항원검사를 이용하여 인두염진단을 하는 시스템이 오래되어있지만, "우리가 나쁘지 않다"에서는 아직 신속항원검사에 대한 인식이 부족합니다.상처 증상에만 의존해 진단 및 치료하는 경우가 많아 이에 따른 항균제 과다 처방이 의문스럽다. ​ 신속 항원 검사의 가장 큰 장점은 검사 결과를 5하나 0분 알고 의사가 진료실에서 직접 수행할 수 간편성이었다 의료기관을 한 번 방문해 정확한 진단이 이뤄지기 때문에 배양 결과를 알기 위해 재방문을 요하지 않고 항균제 남용에 대한 우려도 줄어든다. 비교적 판독이 쉽고 시약도 대부분 실온에 보관하므로 관리도 쉽다. 세균 배양시설이 필요 없어 개인 의원에서도 사용할 수 있다. 단점으로는 인두의 세균 취락수가 적을 경우에는 배양에서는 양성이지만 신속항원검사에서는 sound성일 수 있다. 이 경우 면역발생반응이 얇고 나쁘지 않아 판독자에 의해 양성 혹시 sound성으로 판정할 수 있다. 인두염 환자는 대부분 지역 수가 50곳 이상으로 많은, 보균자의 경우, 콜로니 측정이 하나 0개 이하로 적다고 하지만, 보균자도 지역 수가 50곳 이상으로 많이 나쁘지 않았을 가능성도 있다. 분자 유전검사의 발달로 유전자 증폭을 통해서도 더 적은 숫자의 균을 검출할 수 있는데 이 경우 보균자 양성률이 올라갈 수 있다. 아직 보균자와 실제 세균성 인두염 환자를 구별할 수 있는 비결은 없다.

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3. 인두 도스 트리 시행 방법

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1혀를 혀 압력 자로 오시 칠로, 양쪽 구개 편도 및 목 젖이 잘 노출되도록 한다.2검체 채취용 면봉을 후보토케에 띄지 않도록 주의하면서 후보토케보다 안쪽에 위치시킨다.3. 한쪽 입 개편도 인두 허우비, 반대 측의 입 개편도 차례로 문질러서 인두 검체를 채취한다.4검체 채취 부위에 삼출물 등 병 변화가 있다면 같이 검체를 채취한다.5검체 채취 과정에서 면봉이 혀 본인의 뺨 점막 같은 구강 내의 다른 부위에 닿아 본인, 타액이 검체에 섞이지 않도록 주의한다. ​ 4. 결론 및 정리 ​ 급성 인두염(=급성 편도염)의 세균성 원인은 하나 0카피.세인트 내외였지만(성인에서는 더 낮음) 진료실에서 증상만으로 세균성과 바이러스성을 구별하기 어렵기 때문에 세균성의 현실성 하에 항균제의 처방 비율은 절반이 넘는 실정이었다.​ 실력자와 Centor criteria를 사용하여 세균성 현실성을 진단할 수 있지만 Centor항목을 모두 채워도 세균성일 확률은 50카피.센트 전후였다

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미국과 일본은 1차 진료실에서 신속 항원 검사가 정착된 반면, 한국 자신라에서는 아직 널리 날아가지 않아 세균성과 바이러스성의 정확한 구분이 되지 않고 있으며, 이로 인해 항균제의 과도한 처방이 이루어지고 있는 실정이었다.​ 신속 항원 검사의 민감도와 특이도 모두 90Percent이상으로 정확한 검사가 가능한 만큼 위 검사를 좀 더 잘 알고 임상에서 적극적으로 활용할 방안을 모색하기 바란다. ​ 5. 세균성 인두염의 전파력은?비화를 통해서 주위 사람들에게 알려지는 것도 있으므로 반드시 가면을 장착한 것이 좋다.일상생활에서 감염이 크게 문제될 것은 없지만 유치원이 자신의 학교 군대 집단시설 등에는 비화로 인한 전파에 주의해야 한다.항균제를 투여하면 보통 하루에 박테리아균 전파력은 없어져서 하루 정도 치료를 받은 후 등교나 가면을 착용하면 감염에 큰 문제는 없다고 생각된다. ​ 5. 신속 항원 검사 그프이고쯔쥬은 ​ 것. 누 584와 A군 연쇄상 구균 신속 동정 검사는 그 후 3개 이상이 해당하는 경우(만 45세 이상은 4개 이상)요양 급여하는 것.- 다들 sound. -보다. 체온>38℃ ​ 나.기침을 동반하지 않는 인후 압통을 동반한 전방경부 림프절 종대다. 편도 비대 또는 삼출물마 만 3세~만약 4세의 나이 ​ 2. 위의 것.의 그프이고쯔쥬은 이외에 시행할 경우에는 "선별 급여 지정 및 실시 등에 관한 기준"에 의해서 본인 부담률을 80Percent에 적용한다.